Die Biopsie mit Pick-up Cutout erfolgt durch

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Das Auftreten von Hautläsionen und Arthritis geht meist nephrologischen Symptomen voraus. Bei Lupusnephropathie kann es zu einer Reihe von Anomalien kommen, die von Veränderungen im Urinsediment und kleiner Proteinurie bis zum nephrotischen Syndrom (mit Hypertonie, verminderter Harn- und Ödemmenge) und einem voll ausgeprägten nephrotischen Syndrom reichen.

Nach und nach ist die glomeruläre Filtration bei einigen Patienten beeinträchtigt und es entwickeln sich Nierenschleimhauterkrankungen, gewöhnlich in Form einer weiteren Spiralazidose mit erhöhten Kaliumspiegeln im Blut. Labortests zeigen Merkmale einer gestörten Immunantwort, die sich durch den sogenannten „Blutdruck-Test“ manifestieren. Autoantikörper und reduzierte Konzentration von Komplementsystemkomponenten.

Die Diagnose Lupusnephropathie kann bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes allein auf den klinischen Symptomen einer Nierenschädigung beruhen, wobei natürlich andere Ursachen für solche Veränderungen in den Nieren ausgeschlossen sind.

Wenn diagnostische Zweifel bestehen, wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert oder wenn die Proteinurie 2 Gramm pro Tag überschreitet, wird eine Biopsie mit Probenahme durchgeführt. Die histologische Untersuchung des Fragments erlaubt es, die Veränderungen, die im Verlauf der Erkrankung in der Niere stattfinden, genau zu bestimmen, und hilft, die Aktivität und Dauer der Krankheit zu beurteilen.

Behandlung und Prognose von Lupus-Nephropathie

Die therapeutische Behandlung der Lupusnephropathie hängt von der Schwere der klinischen und labormässigen Symptome und, wenn eine Nierenbiopsie durchgeführt wird, von der Art der morphologischen Läsionen ab. Bei leichten Formen der Erkrankung mit niedriger Proteinurie und normaler Nierenfunktion hängt die Behandlung von nicht renalen Lupussymptomen ab.

Die Therapie besteht darin, die Veränderungen in den Nieren umzukehren und klinische und laboratorische Symptome (Induktion der Remission) zu beseitigen, und dann die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten (Aufrechterhaltung der Remission).

In einem ersten Schritt werden Glycosteroide (intravenöses Methylprednisolon) und Cyclophosphamid verwendet. Um die Remission aufrechtzuerhalten, wird ein anderes Glykosidid (Prednison) oral verabreicht. Azathioprin und Mycophenolat von Mofetil wurden als Zytostatika verwendet.

Die Dauer der Behandlung von Lupusnephropathie hängt von der Art der Erkrankung ab, kann bis zu 5 Jahre dauern, und dies garantiert keine Heilung, da Exazerbationen und Rückfälle auftreten können. In schwereren Fällen ist nur eine Nierenersatztherapie möglich – nur die Dialyse kann die Nierenfunktion ersetzen; Bei solchen Patienten wird auch eine Nierentransplantation empfohlen.

Prognose der Lupus-Nephropathie

Die Prognose der Lupusnephropathie ist erfolgreich. Die Mehrheit der Patienten überlebt 10 Jahre ohne die Entwicklung von Nierenversagen im Endstadium. Im Verlauf der Erkrankung können sich die Veränderungen zu schwereren morphologischen Formen entwickeln, aber auch unter dem Einfluss der Behandlung finden die Veränderungen mit der Bildung von leichteren histologischen Typen statt.

Die Indikatoren der Lupus-Nephropathie-Aktivität sind m. unter anderem fibröse Nekrose, zellulärer Zerfall, Vorhandensein von Halbmonden und interstitiellen Infiltrationen, Auftreten von retrograden Läsionen (Emaillieren, Fibrose, Atrophie). Die Prognose hängt auch von der Anwesenheit und dem Schweregrad nicht-renaler Läsionen und Komplikationen ab, die während des Verlaufs des Lupus selbst und als Folge der Behandlung auftreten.

Anja Ulf
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Man kann viel annehmen, wenn man Janine Denker zum ersten Mal sieht, aber zwei Dinge, die man nie vergessen wird, sind, dass sie planbar und effizient ist. Natürlich ist sie auch freidenkend, praktisch und amüsant, aber diese sind in gewisser Weise ausgeglichen, weil sie auch negativistisch sind . Ihre Planung ist jedoch, wofür sie am meisten beliebt ist. Freunde zählen oft auf sie und ihre überraschende Natur, wenn sie Hilfe oder Hilfe brauchen. Natürlich ist niemand perfekt und Janine hat auch weniger günstige Eigenschaften. ihre kleinliche Natur und ihre nachlässige Natur werfen viele Probleme auf und machen die Dinge unbequem, um es gelinde auszudrücken. Glücklicherweise ist ihre Effizienz normalerweise da, um die Schläge zu mildern.

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